Компания «Эвалар» в сотрудничестве с учеными кафедры диетологии и клинической нутрициологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы запустили проспективное постмаркетинговое наблюдательное исследование по оценке результатов применения витаминно-минеральных комплексов «Фемивелл» у беременных женщин, рожениц и кормящих матерей. Научная работа проходит в Москве, Санкт-Петербурге, Перми и завершится в конце 2026 года.
В ходе исследования ученые проанализируют показатели общего и биохимического анализов крови, уровни важнейших витаминов, минералов и жирных кислот, гомоцистеина, а также показатели гормонального обследования у женщин, принимающих витамины, в сравнении с группой контроля. Также ученые проведут сравнительную оценку общего состояния здоровья, числа случаев экстрагенитальных заболеваний и осложнений во время беременности.
Результаты исследования будут иметь большое практическое значение, ведь проблема дефицита витаминов и минералов у женщин чрезвычайно актуальна. «По данным ФИЦ питания и биотехнологии, 70–80% обследованных россиянок во время беременности имеют полигиповитаминоз, – рассказывает д.м.н, профессор, заведующая кафедрой диетологии и клинической нутрициологии ФНМО МИ РУДН им. Патриса Лумумбы Светлана Орлова. – Наиболее часто отмечается дефицит фолиевой кислоты, витаминов A, D, B1, B6, биотина, железа, йода, магния, кальция, цинка, хрома».1-3
Недостаточность витаминов и минералов связана с осложнениями беременности, врожденными пороками развития и отдаленными последствиями у ребенка – повышенным риском сердечно-сосудистых, нервных заболеваний, эндокринных нарушений, пищеварительных расстройств.4,5
Полностью восполнить потребность в микронутриентах с помощью питания невозможно, даже если женщина не беременна. Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания потребность в витаминах возрастает минимум в 1,5 раза.6 При этом есть множество факторов, которые делают женщину особенно уязвимой для полигиповитаминоза. К примеру, значительно увеличилась распространенность метаболического синдрома, избыточной массы тела и абдоминального ожирения. Они ассоциированы с недостаточным уровнем витаминов А, D и С.3
Чтобы упростить задачу по своевременному выявлению гиповитаминоза, эксперты Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины разработали чек-лист. Женщине предлагают ответить на три блока вопросов. Они учитывают особенности питания, внешние признаки витаминно-минеральной недостаточности и другие данные, в том числе соблюдение диеты, хронические заболевания, прием лекарств, влияющих на усвоение микронутриентов.1
Начинать прием витаминно-минерального комплекса эксперты советуют уже в рамках прегравидарной подготовки – минимум за три месяца до предполагаемого зачатия7, а затем продолжать во время всей беременности и грудного вскармливания.
В прошлом году «Эвалар» выпустил Витамины для беременных «Фемивелл», разработанные совместно с учеными из РУДН. Состав этих комплексов соответствует формуле UNIMAP, принятой ЮНИСЕФ. Она определяет оптимальное количество микронутриентов для беременных и кормящих женщин. При этом разработчики учли характерные особенности микронутриентной недостаточности у российских женщин и основные проблемы, связанные с усвоением витаминов и минералов.
Особое внимание уделили фолатам – фундаменту профилактики акушерских и перинатальных осложнений. «По данным разных авторов, 37-47% людей в силу своих генетических особенностей не могут усваивать обычную фолиевую кислоту, – рассказывает Светлана Орлова. – В состав новых витаминов для беременных входит фолат четвертого поколения. Его биодоступность в 9,7 раза выше, чем у обычной фолиевой кислоты.8 При этом он подходит даже тем, кто плохо усваивает обычные синтетические витамины».
Таким же достоинством обладают другие витамины в коэнзимных формах, например, метилкобаламин. Это активная форма витамина В12, которая не нуждается в дополнительных химических превращениях и сразу начинает работать.9
Минералы в составе комплексов «Фемивелл» представлены в органических формах. Они усваиваются значительно лучше неорганических минералов. «Например, железо – еще один критически важный микронутриент для беременной женщины – содержится в форме бисглицината, биодоступность которого почти в 4 раза выше, чем у сульфата10», – поясняет Светлана Орлова.
А для некоторых микроэлементов органические формы предпочтительны еще и потому, что позволяют не допустить опасного переизбытка минерала. К примеру, йод и селен в составе новых комплексов содержатся в форме йодказеина и селексена. Они не накапливаются в организме и не вызывают связанных с этим негативных последствий.11
В состав новых комплексов разработчики также включили омегу-3 с оптимальным соотношением жирных кислот ДГК и ЭПК – 3:1. «Если у женщины во время беременности был дефицит омеги-3, то страдает нервная система ребенка, – рассказывает Светлана Орлова. – Все чаще говорят о взаимосвязи между уровнем омеги-3 во время беременности и нейрокогнитивным развитием детей.4 Вторая важная мишень — зрительный нерв. Есть исследования, которые подтверждают: миопия в раннем возрасте связана с дефицитом омеги-3».12
Витамины для беременных «Фемивелл» производятся на высокотехнологичном фармацевтическом предприятии «Эвалар» по строгим требованиям международного стандарта качества GMP.13
1 Радзинский В.Е., Орлова С.В., Олина А.А. с соавт. Чек-лист для оценки риска гиповитаминоза. Анализ применимости анкетирования для оценки полноценности питания. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2023; 98(8): 25–29.
2 Громова О.А. Физиологический подход к витаминно-минеральной коррекции у беременных. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2012; 1;14–18.
3 Баранов И.И., Дмитриев М.Э., Попович Л.Д. с соавт. Обеспеченность микронутриентами женщин в РФ: влияние на течение беременности, перинатальные исходы и демографические показатели. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(4): 44–51.
4 Муминова К.Т. Витаминно-минеральные комплексы и беременность: известные факты и доказательные данные. Медицинский совет. 2016; 12: 24–33.
5 Прилепская В.Н., Короткова Н.А. Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2013; 51(5): 24–28.
6 Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Витаминно-минеральные комплексы как протектор акушерских и перинатальных осложнений (обзор литературы). Гинекология. 2019; 21 (5): 25–33.
7 Бахарева И.В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход. РМЖ. Акушерство/гинекология. Педиатрия. 2017; 12: 889–894.
8 Кононова И.Н., Карева Е.Н., Доброхотова Ю.Э. Активный метаболит 4-го поколения фолиевой кислоты Quatrefolic® и микронизированное микроинкапсулированное железо Lipofer®: инновационные подходы в восполнении дефицита фолиевой кислоты и железа у женщин. Обзор литературы. РМЖ. Мать и дитя. 2022; 5(1): 18–27.
9 Перекатова Т.Н., Остроумова М.Н. Еще раз о дефиците витамина В12. Клиническая онкогематология. 2009;2(1): 185–195.
10 Раджакаруна Р.М.П.И., Арияратна И.Р., Карунаратне Д.Н. Проблемы и стратегии борьбы с глобальным дефицитом железа путем обогащения продуктов питания. Научный журнал Цейлона. 2016; 45(2): 3–14.
11 Цыб А.Ф., Тутельян В.А., Онищенко Г.Г. с соавт. Новые подходы к решению проблемы ликвидации йоддефицитных состояний. Пищевая промышленность. 2004; 11: 84–86.
12 Ким Дж.-М., Чой Й.-Дж. Пищевое потребление, факторы окружающей среды и их влияние на распространенность миопии у корейских детей в возрасте от 5 до 12 лет. Журнал здоровья, населения и питания. 2024 Янв. 29; 43(1): 14.
13 Сертификат GMP RU21/818419496.
