«Эвалар» представил новый эпизод подкаста «ВРАЧ ГОВОРИТ». Темой выпуска стал инфламейджинг — скрытое хроническое воспаление как одна из главных причин преждевременного старения. Особое внимание уделили смене парадигмы превентивной медицины: переходу от иллюзии вечной молодости к реально работающим инструментам для поддержания физической активности, ментального здоровья и высокого качества жизни.
Гостем выпуска стал д. м. н., директор АНО НИМЦ «Геронтология», профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России Кирилл Прощаев. А в роли ведущей выступила к. м. н., старший научный сотрудник, руководитель группы валидации международных шкал и опросников Института нейрореабилитации и восстановительных технологий Российского центра неврологии и нейронаук Джамиля Юсупова.
По словам профессора Кирилла Прощаева, в последние годы вместо концепции непрерывного старения наука выделяет два критических периода жизни:
«Первая точка – 45–50 лет. В этом возрасте повышается риск прокси-болезней, таких как артериальная гипертензия, остеоартрит, ожирение, сахарный диабет второго типа. Вторая критическая точка – 65–75 лет, когда появляются старческая астения и гериатрические синдромы».
Одним из ключевых маркеров преждевременного старения эксперт назвал снижение бытовой подвижности еще до появления боли в суставах. А манифестирующий вслед за этим остеоартрит – классическая прокси-болезнь, патогенетически связанная через инфламейджинг с нейродегенерацией. Хроническая боль выше 5 баллов по визуальной аналоговой шкале более 15 дней в неделю признается самостоятельным фактором ускоренного клеточного старения, уточнил эксперт.
Он напомнил о рекомендации ВОЗ уделять 150–300 минут в неделю аэробной нагрузке с умеренной интенсивностью1, в том числе для профилактики деменции. Пациентам с суставной патологией в качестве безопасной альтернативы бегу можно рекомендовать скандинавскую ходьбу, плавание, упражнения с разгрузкой суставов. А для создания мышечного корсета вокруг них и борьбы с саркопенией – индивидуальные силовые тренировки.
Большое внимание Кирилл Прощаев уделил оси «суставы — мозг — кишечник». По его словам, разрушение коллагена II типа, ключевого компонента суставных хрящей2, запускает аутоиммунное воспаление, а дисбиоз кишечника препятствует всасыванию аминокислот для синтеза новых белков.
«Если у человека есть процессы преждевременного старения, то он нуждается в дополнительных корректорах микробиоты», — подчеркнул спикер и поделился опытом клинического применения синбиотика на основе пробиотических штаммов бифидо-, лактобактерий и пребиотических фруктоолигосахаридов.
Для снижения аутоиммунного воспаления, затрагивающего суставы, эксперт предложил использовать нативный морской коллаген II типа. Воздействуя на пейеровы бляшки кишечника, он «обучает» иммунную систему толерантности к белку суставного хряща и снижает потребность в НПВС. Для кожи и связок может быть рекомендован гидролизованный коллаген I и III типов.
В заключение эксперт отметил: возраст 30–35 лет – время подумать о дополнительном скрининге состояния здоровья и оценки факторов риска прокси-болезней.
Посмотреть полную запись нового выпуска подкаста «ВРАЧ ГОВОРИТ» и получить еще больше практических рекомендаций по комплексной поддержке активного долголетия можно по этой ссылке.
--
1 Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни: краткий обзор // Всемирная организация здравоохранения. – 2020.
2 Шавловская О. А. и др. Эффективность неденатурированного и гидролизованного коллагена II типа в терапии болевого синдрома // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – Т. 6. – № 10. – С. 571–575. – DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-10-571-575.
